El Ministerio de Previsión Social y el Instituto Nacional del Seguro Social (INSS) de Brasil han cambiado las reglas de Atestmed para permitir que los asegurados soliciten una nueva evaluación del subsidio por incapacidad temporal, antes conocido como subsidio por enfermedad, en un plazo de hasta diez días después de que se les deniegue. La norma se publicó este viernes, 6 de noviembre, en el Diario Oficial de la Unión (DOU).
La nueva fase permite al asegurado adjuntar pruebas médicas e informes nuevos o volver a enviar los documentos presentados con la primera solicitud. Esta posibilidad contempla situaciones en las que se hayan producido fallos durante la digitalización de los archivos o en las que la documentación se haya considerado insuficiente para demostrar que la persona no puede trabajar.
El procedimiento es parecido al trámite de subsanación de requisitos que ya se utiliza en la evaluación de solicitudes de jubilación. En este caso, la nueva revisión ofrece una segunda oportunidad a los trabajadores cuya prestación se haya denegado por falta de documentación o que no estén de acuerdo con el informe médico inicial.
Para preservar la imparcialidad, la orden establece que el nuevo examen de los documentos debe realizarlo un perito médico distinto del que evaluó la primera solicitud. Así, la segunda valoración no queda en manos de la misma persona que tomó la decisión inicial. La revisión se centra en la documentación médica aportada y en si permite acreditar la incapacidad temporal para trabajar.
El secretario del Régimen General de Previsión Social, Benedito Adalberto Brunca, ha señalado que el cambio constituye una nueva fase de mejora de Atestmed. La plataforma se creó para tramitar prestaciones de la Seguridad Social mediante el análisis a distancia de documentos. De este modo, en gran parte de los casos, permite prescindir tanto de la cita como de una evaluación médica presencial.
Además de volver a enviar archivos que no se digitalizaron correctamente en el primer intento, el trabajador podrá aportar nuevos elementos que ayuden a acreditar su estado de salud. El instituto prevé que el análisis de esta segunda fase se complete en un plazo de hasta una semana, sin superar el límite máximo de diez días para responder a la persona solicitante.
Si los documentos presentados en la nueva revisión son suficientes para demostrar la incapacidad para trabajar, el INSS concederá directamente la prestación al asegurado. Si el segundo examen mantiene la denegación, el trabajador conservará la posibilidad de presentar un recurso administrativo. Para ello dispondrá del plazo habitual de 30 días y deberá dirigirse al Consejo de Recursos de la Previsión Social (CRPS).
Los cambios adoptados por el Gobierno responden a recomendaciones del Tribunal de Cuentas de la Unión (TCU). El órgano de control consideró que Atestmed es una política pública adecuada para modernizar la gestión de las prestaciones, pero señaló que hacen falta ajustes operativos. Estos deben contribuir a verificar de forma efectiva la incapacidad de las personas solicitantes y a determinar adecuadamente durante cuánto tiempo deben ausentarse del trabajo.
El subsidio por enfermedad, que pasó a denominarse subsidio por incapacidad temporal, lo abona el INSS a los trabajadores que no pueden desempeñar temporalmente su empleo o actividad habitual durante más de 15 días consecutivos debido a una enfermedad o un accidente. Aunque cambió de nombre, la prestación mantiene la misma finalidad: cubrir los casos de incapacidad temporal para trabajar. La nueva opción de revisión se integra en el procedimiento de solicitud de esa prestación y permite aportar documentación adicional después de una primera decisión desfavorable.
